试管婴儿那些事

临床中时常会有患者会问什么是试管婴儿？试管婴儿是不是一代比一代高级？

 
事实上世界上第一例试管婴儿诞生在英国，叫路易斯布朗，可以追溯到1978年，至今有40年了，是一项非常成熟的技术。试管婴儿的全称是体外受精与胚胎移植（in vitro fertilization and embry otransfer,IVF-ET），也就是我们所说的第一代试管婴儿。体外受精是指从妇女体内取出卵子，放入试管内培养一个阶段与精子受精后发育成早期胚胎。胚胎移植指将胚胎移植到妇女宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。主要适应症包括：（1）输卵管因素不孕症。（2）原因不明的不孕症。（3）子宫内膜异位症。（4）多囊卵巢综合症保守治疗长期不孕者。（5）其他如免疫因素不孕症者、男性因素不孕者。

第二代试管婴儿全称是卵细胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）是在显微操作系统帮助下，在体外直接将精子注入卵母细胞浆内使其受精。主要适用于重度少、弱、畸形精子症的男性不育病人；也适用于阻塞性或部分非阻塞性无精症病人。
 

第三代试管婴儿全称是植入前胚胎遗传学诊断 （preimplantation fenetic diagnosis,PGD）是利用现代分子生物学技术与显微操作技术，进行特定的遗传学性状检测，然后据此选择合适的囊胚进行移植的技术。 常用于某些单基因疾病、染色体数目或结构异常以及性连锁性遗传病的携带者等有可能分娩遗传性疾病后代的高危夫妇的胚胎选择。 可以避免反复的选择性流产或引产和遗传性疾病患儿的出生。

所以试管婴儿并不是一代比一代更高级，而是它们所适应的人群和各自的特点有所不同。那么试管患者从进入试管周期开始都有哪些注意事项呢？
1.    加强心理护理。在与患者建立良好护患关系的基础上，让患者对助孕过程要有充分的认识，保持轻松、乐观的心态。特别是成功率要有正确的认识，不能保证百分之百，以免患者有过高的期待。
2.调整良好的作息和饮食习惯。助孕过程中应该保持充足的睡眠，避免劳累，避免剧烈运动和重体力劳动，尤其是促排期间及胚胎移植后。
饮食上尽量避免辛辣刺激食物，不要随意服用保健品、补品，适当增加蛋白质的摄入。
2.    严格避孕。进入周期后，请严格避孕套避孕，促排期间禁止性生活，避免交叉感染及卵泡破裂。
3.    女方的配合。在开始进入周期后，女方应严格遵守医生的要求，正确用药，服用医嘱以外的药物需告知医生。不烫发、染发，避免接触化学物品，少用化妆品，香水。
4.    男方的配合。戒烟戒酒，禁桑拿、温泉，保证良好的休息。精液检查最佳时间：禁欲3-7天。当女方在注射促排卵药物卵泡较大时，手淫排精1次，保证取卵日精液质量。
5.    预防卵巢过度刺激综合征。关注每日的尿量、腹围、体重。适当的活动，起床、翻身等改变体位时动作要慢，尽量避免弯腰动作，不能剧烈的活动，以防止卵巢扭转及囊肿破裂。但也要适当活动以预防静脉血栓形成。合理饮食，多饮水(2000-2500ml/天)，少吃多餐，食用易消化食物，适当补充高蛋白食物（如鸡、鸭、鱼、肉、虾子、鸡蛋、牛奶等），也可以适当食用利尿的饮品如西瓜、冬瓜汤等。如出现腹胀腹痛明显、胸闷气促、尿量明显减少及不明原因的一侧肢体肿胀疼痛，头晕头痛、视物模糊等症状者需要尽快至医院就诊。